ࡱ> \^[UD;bjbjnn4Daa`````tttt<4t'Jt:I6CJaJhgkxhf>6CJaJhLehf>6CJaJ hf>CJhhCJ hZCJhhf>6CJaJhebh P6CJaJh6CJaJ hqCJ hCJ hCJh6CJaJhh6CJaJ hqCJ h PCJ hCJ hCJh PB*phhd he5CJ(aJ(* , N p < >  5@dh]gdf> 5@dh]gdgkx 5@]gdf> 5@dh]gd 5@]gdl( 5@]gd P]gd     : < >   f TV|~øztkaWNENhBL)5CJ \h5h5CJ \hBL)5CJ H*\h P5CJ H*\h P5CJ \ hCJ h5(qCJh |h5>*CJaJh |hW5CJaJhW5CJaJh5CJaJh |h5CJaJh |hCJaJhLehgkx6CJaJhf>6CJaJhLehf>6CJaJhzk6CJaJheb6CJaJhZ6CJaJ>  |~@BhRp 5@d]gd|" & F 5h@0]`0gdl($ *@]a$gd P$ *@]a$gd P$ @]a$gd P 5@dh]gd P 5@]gdW >@BbdDfhnR4P:@Fp־xmexeexh|"CJaJh|"hWWCJaJhqCJaJhWWCJaJh hBCJaJh CJaJh h 'CJaJ h 'CJhj*h P6CJaJ h@{CJ h PCJ hqCJ heCJ h@{CJ h PCJh)5CJ\h P5CJ\h P5CJ \hBL)5CJ \'Rrjlr 5@]gdl( 5@]gd P & F 5h@0]`0gdl( & F 5@d]gdl( & F 5@d]gdl( & F 5h@0d]`0gdl( prflTd~*,jln⻰{od] h8'>*CJhdxh PCJaJhdxh P6CJaJhdxhLCJaJ h PCJ hLCJ hCJ h\CJ h PCJ hWWCJ h|"CJh|"h PCJaJhqCJaJh CJaJh hG)CJH*aJh hG)CJaJh|"CJaJh hBCJaJh h PCJaJ!jlnpJP----(-$ & F 5@]^a$gdEJ! & F 5@]^gdl( & F 5@]^gdl$ & F^a$gdl 5@]gd P npJ(LP,----(-----(.@.N.x....//0/6/N/h/p/ѹysymygaga[yUy h[WCJ hJ ZCJ h]-[CJ hCJ h gCJ h9[CJhuFdh gCJ hlCJ h gCJ\ h PCJ\h!lhp85>*CJh P5>*CJh!lh P5>*CJUhEJ!hEJ!6CJaJhEJ!hgkx6CJaJhEJ!h P6CJaJhEJ!hl6CJaJhEJ!h P6>*CJ\aJ hJ Z>*CJ!.76a 2 Kodeksu postpowania administracyjnego (tekst jednolity  Dz.U.2016.23) wraz z potwierdzeniem opBaty skarbowej w wysoko[ci 17 zB. Uwaga: Zabrania si umieszczania reklam w pasie drogowym poza obszarami zabudowanymi, z wyjtkiem parkingw. Za zajcie pasa drogowego pobiera si opBaty na podstawie art.40 USTAWY z dnia 21 marca 1985r. o drogach publicznych (Dz. U. z 2018 roku, poz.2068 z pzn. zm.), UCHWAAY Nr XXXII/249/2014 RADY POWIATU CHODZIESKIEGO z dnia 29 stycznia 2011r. w sprawie wysoko[ci stawek opBat za zajcie pasa drogowego drg powiatowych na terenie Powiatu Chodzieskiego (Dziennik Urzdowy Wojewdztwa Wlkp. z dnia 19 lutego 2014 r., poz.1076) zmienionej UCHWAA Nr XLVI/288/2018 RADY POWIATU CHODZIESKIEGO z dnia 29 sierpnia 2018r. (Dziennik Urzdowy Wojewdztwa Wlkp. z dnia 3 wrze[nia 2018 r., poz.6674). ZBo|enie wniosku nie uprawnia do zajcia pasa drogowego. ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH Wyra|am zgod na przetwarzanie moich danych osobowych przez administratora danych - Starostwo Powiatowe w Chodzie|y, ul. Wiosny Ludw 1 ; 64-800 Chodzie|, w celu realizacji zBo|onego wniosku. Podaj dane osobowe dobrowolnie i o[wiadczam, |e s one zgodne z prawd. ZapoznaBem/am si z tre[ci klauzuli informacyjnej, wydanej przez administratora danych, udostpnionej w Starostwie Powiatowym w Chodzie|y oraz na stronie internetowej pod adresem: http://www.powiat-chodzieski.pl/ ................................................................... (data i podpis wnioskodawcy) Podstawa prawna: Art.6 ust.1 lit. a Rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych). (--2234363833,5iH $ & F 5]^`a$gd S$ 5dh]a$gd$ 5]a$gdo"$ & F 5]^`a$gdl("$ & F 5]^`a$gdJ Z $ & F 5@5]5^`a$gd9[p////////00@1X1p1|1 2*222032363833*5,555d7ʣvlc]T]Th ShoCJ hoCJhohoCJhoho5CJh5B*CJphho5B*CJphhoh gCJh]-[5B*CJphh\hJ Z6CJaJ hCJ hJ ZCJ hp8CJhhp8CJhJ Z6CJaJh\h]-[6CJaJ h9[CJ h gCJhuFdh gCJ h]-[CJ h[WCJ,557777L8888D;$ 5]a$gdo $ & F 5]^`a$gdr< $ & F 5]^`a$gdo d777777`8b8d8f888B;D;ٻٝh]-[hoCJhGho6CJaJh:66CJaJhG6CJaJ hGCJhohi tCJ hoCJhohoCJhr<ho>*B* CJph `hr<hr<>*B* CJph ` 21h:pq. A!n"S#q$% s2&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHL@L  P NagBwek 1$$,@&],a$CJaJJA J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy tt Tabela - Siatka7:V0POP -B Nijaki 13$ 5@@@@@*$CJaJ:/:  PNagBwek 1 ZnakCJVO"V P Nijaki 14"$$ *@@@@@*$a$CJaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>@ }YЦ?GX [%kXw>s;#x$~:\x(q]`hK8| PVG05616aI|MqoDRV]'FebqbܝLIzf# 8S6,|8\v̎pZnIEQqfW]f0>9~>^W*6qz֫F4;]?j[V^_+PD+P7WW_KW7 RlK~,WC&޲›ׯW2+TC^dr %G,N)$vb'h Ji7C10\*O]-4kI!IᣄD͛g~_+ݻ߿ŷx?|{X*'߽z_ vuD;wsE@ \b"[)G1XDh,E\q|؀7 ƒ0 bx; .ckn˹0>y2q:ro>%6A {Mq#c[V#d0&yH"֐ ɾQM+[$,l!Flv8FmC CL0Ds"!$B")16 WKm{w"2 6;1eA ; qc?Pce"CP|j^@l5 [ D2O,Q 5y;y=eEW#vF>.(X[k~n]ɇ]40*lm/ۧW/+}t׮Y[ t pМ}Ov. i0 D3]d3S'5l-tq[.ˇTC8񒟏SHѵ,wN3 m2DBARO4 +aѴhHTmjyV`<\!2OiUɼLL`+U˓KK6HhfPQhꔣq\7W)5PV4ln]h+[P2#4kx j]/Sx6Iz_FYf ]4JtR5CIr4XiV | +9Hd<ӮH_AS/l#gΓ{J̯eDŽËr1o1eaT5#: QQt1OJs:[[fOeՃjtӼkNgiꙆȮiW1ceX嚼jb4çҽ.֭ͥ.ghd5xSfgfX. jiזnt0xvU CREZglGϩ*p  Ԟ$ Eր+g䷽RW*4vjKN)4Fe?=(ȎfL|vmĢ"S.EE\ϔ+Lz 幋'JYmvjf/xN jBԻn7s^x^P+A$FP*Wo7z^i«xm PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!6theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] D pnp/d7D; !> R(-,5D; 8@0(  B S  ?  ! 7  ! 1 J@H&p\ eLC(`]1 JDn&$r48686FSBaP6R=fkFJ="N SYcHD Z(4b`L&>qkL:h ^`hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.^`o(. nn^n`hH. > L> ^> `LhH.   ^ `hH. ^`hH. L^`LhH. ~~^~`hH. NN^N`hH. L^`LhH.h^`CJaJhH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.^`5B*o(ph. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h^`B*OJQJo(phhHhnn^n`OJQJ^Jo(hHoh> > ^> `OJQJo(hHh  ^ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh~~^~`OJQJo(hHhNN^N`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`CJOJQJaJo(hHh^`CJaJo(hH.h\ ^\ `OJQJo(hHh, ^, `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHhl^l`OJQJ^Jo(hHoh<^<`OJQJo(hHh^`CJaJhH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`CJaJhH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.808^8`0o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`CJaJhH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.h^`B*OJQJo(phhHhnn^n`OJQJ^Jo(hHoh> > ^> `OJQJo(hHh  ^ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh~~^~`OJQJo(hHhNN^N`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hH^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.hQQ^Q`OJQJo(hHh!!^!`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh  ^ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohaa^a`OJQJo(hHh11^1`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hH^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h^`6CJaJhH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.686 &p\ ]="N4b`SYfkFD ZDqkqk &LCJBaP6 50Ѭ0R9$00̔zZȡҖKR(L:^\6] NaTvkc  d LNr^2z] wh8= P x/EJ!|"vL$><% & 'l(BL)D*j*k*/+n:.?%1A1mN1I2([395:667S7R8J`89 <r<=>f> ;?-BSEzF^GzdHWNJ=KMMMNhyR SDSUVW01WWW[W2YJ ZZEZ]-[9['\M]01^O`_u_)I`ebcubdjf g5hUj!lnFrnsn5(q\si tPwoYxgkx-$ySyYzq{ze{$R)0mx|2{P)YKl_>V(06BU3G\CuS\|El-zkXC+|@{G)`$x\MKEWdx @#0q8{I$.o 1`{5$E-~uqT/;Z^l5s% 9{W^Nlj !GOFp8z"846]Jdq((g}OZ HeAeF}U8'cbMQ@| @ ,UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qu冮arG4dZdZnq24 3QHX?vL$2!xxQ;4 Andrzej GryczkaAndrzej GryczkaL           Oh+'0d   , 8DLT\Andrzej GryczkaNormalAndrzej Gryczka197Microsoft Office Word@8|r@w@\;dZ ՜.+,0 hp  PZD Chodzie  Tytu  !"$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJLMNOPQRTUVWXYZ]Root Entry Fn<_1Table#OWordDocument4DSummaryInformation(KDocumentSummaryInformation8SCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q