ࡱ> 02/jbjbj$9$94"FSFS! 0VQP}}}}}}}]}f0}d}}l}s  :....................................................... Chodzie|, ................................... (imi i nazwisko rodzica) ...................................................... ...................................................... (adres zamieszkania) ................................................................ (telefon kontaktowy) STAROSTA POWIATU CHODZIESKIEGO W zwizku z orzeczeniem nr ..........................z dnia.................................................. Poradni ....................................................................................................................... .................................................................................................................................... (nazwa i adres poradni) o potrzebie ksztaBcenia specjalnego mojego syna/crki ...................................................................................................... (imi i nazwisko dziecka) urodzonego/urodzonej ........................................ w ................................................... (data i miejsce urodzenia) zwracam si z pro[b o wydanie skierowania do ...................................................... .................................................................................  N P , D l n 6 > | ~ & . 7 , 3 4 K M HJL,:<>pƻ}uju_hhCJaJh#mhCJaJhCJaJh#mhCJaJh#mh 4yCJaJh#mh 4yCJaJhCJaJh#mh5CJaJh#m5CJaJh#mhCJaJhh5CJ aJ h=G CJaJhhCJaJhCJaJh/CkhhCJaJh# P , n 6 8 : < > P | ~ / 4 M JL>r$a$gd$ ^ `a$gd#m$a$gd#mgd^gdprtRXZ\HVXZRVfhftv(d.<>PRT&2ʿڿڿʲڌʌ||tth?9CJaJh(CJaJhCJaJh,CJaJh#mhCJaJhbCJaJh#mhCJaJh#mhiCJaJUh#mh&CJaJhiCJaJhCJaJhCJaJh#mhCJaJhhCJaJhCJaJ-rt\^jvTNPRTVXZ\j  ^ `gdgd$ ^ `a$gd#mgdi$a$gd#m$a$gd.................................................... ..................................................................................................................................... & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . ( adres szkoBy/placwki) celem kontynuowania nauki na kolejnym etapie ksztaBcenia w ................................. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . na poziomie kl. .& & & & & & & & & ..& & & & & & ..& & & & & & & & & . (wpisa wBa[ciwy etap ksztaBcenia; szkoBa podstawowa, gimnazjum, szkoBa ponadgimazjalna/ponadpodstawowa oraz ktra klasa) ............................................................................... podpis rodzica (prawnego opiekuna) 2JNPX\hjļϱhhCJaJhCJaJhhCJaJhCJaJh#mhCJaJh#mhCJaJhhCJaJhCJaJ 21h:p. A!"n#$% ^ 2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTiT  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy PK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ! "p2j rj 8@0(  B S  ?_n#67/l$&'c## M =G &,?9N/Ck 4y(`* 3u ib#m!#@Llll!hh h@hhhUnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx ArialACambria Math"q&#dg&#dgF))!243HP)?2!xxmiroslawanojmanTomProcOh+'04x  $,miroslawanojmanNormalTomProc2Microsoft Office Word@@f=@@)՜.+,0 hp  Starostwo Powiatowe  Tytu  !"#$%&()*+,-.1Root Entry F_31TableWordDocument4"SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8'CompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q